| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Troupin |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Jean Baptiste |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 28-4-1883 |
| 8. | Geboorteplaats: | Hodimont |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Geïnterneerd militair |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Vughterdijk 27 (bij W. Traa) / Boschveldweg 52 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 24-12-1918 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Adrimont (49 Ann de Malinat bij Verviers) |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Mister |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Marie Anne Laurentine Julienne |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Vrouw |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 9-5-1882 |
| 8. | Geboorteplaats: | Verviers |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Vughterdijk 27 (bij W. Traa) / Boschveldweg 52 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 28-4-1917 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 24-12-1918 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | Adrimont (49 Ann de Malinat bij Verviers) |